Fonds Grant Application

Nav laika ierobežojums, lai pabeigtu šo pieteikumu. Bet, ja jūs aizvērt šo lapu, pirms tas ir iesniegts, izmaiņas netiks saglabātas, un jums ir nepieciešams, lai sāktu no jauna.

Viena no labdarības mērķiem The Henrietta Trūkst Foundation, Inc ("Fonds") mērķis ir sniegt finansiālu atbalstu, lai personām ar finanšu vajadzības, kas ir veikuši nozīmīgu ieguldījumu zinātniskajā pētniecībā bez informētas piekrišanas vai bez savstarpēju labumu, ieskaitot, bez ierobežojuma iemaksām bioloģiskās materiāla, kas izgatavots negribot vai neapzināti, vai ģimenes loceklis šādām personām.

Ja Jums ir kādi jautājumi, lūdzu, rakstiet grants@henriettalacksfoundation.org .

Instrukcijas »

Lai palīdzētu Fonds noteikt piemērotus labuma guvēja no fonda finanšu dotāciju ("fonds Grants"), lūdzu, aizpildiet zemāk redzamo pieteikuma formu un iesniedz to ar atbilstošiem pielikumiem, lai valde pārskatīt.

* = Obligāts lauks

Grant Application

Solis 1 no 5 - I daļa

20%

I DAĻA
Vārds *
Pirmais Pēdējo reizi
Adrese *
Adrese Adrese līnija 2 Pilsēta Valsts / Province / Reģions Zip / Postal Code Valsts
E-pasts *
Dzimšanas datums *
MM
DD
YYYY

II DAĻA
Lūdzu, aizpildiet šo sadaļu, lai palīdzētu fonds saprast, kā jūs plānojat izmantot Foundation stipendiju, ja jūs saņemt vienu.
Kā šī fonda grantu var izmantot? (Koledža, apmācību pakalpojumu, sociālās programmas, medicīniskā palīdzība, uc) *
Kontaktinformācija
Lūdzu, norādiet nosaukumu, adresi, mājas lapā, un jebkuru citu pieejamu kontaktinformāciju par izglītības iestādes vai līdzīga struktūra, kurā jūs ierosināt, lai pavadīt Foundation Grant.
Institūcijas nosaukums vai salīdzināmi Entity *
Adrese *
Adrese Adrese līnija 2 Pilsēta Valsts / Province / Reģions Zip / Postal Code Valsts
Mājas lapa
Tālrunis (arī rajona kodu) *
Cita informācija
Finansiāls atbalsts
Cik daudz finansiālu atbalstu jūs pieprasīt no fonda? (Lūdzu, sniedziet precīzu finansiālās palīdzības summu, jūs lūdzat un laika ilgumu, par kuriem tā tiks izmantota - ti, vienu klasi, vienu semestri, viena ceturtdaļa, viens gads, uc)
Dollar Summa *
Ilgums laiks *
Ja saņemat Foundation stipendiju, jūs varētu atkārtoti nākotnē? Ja jā, tad kad? *
Lūdzu uzskaitīt pēc punktiem, kā Fonds Grant līdzekļi tiks izmantoti (mācību, grāmatas, konkrēti piemēri dzīvošanas izdevumi, uc, un cik daudz no kopējās dotācijas tiks piemērota pret katru.) *
Rādītājus
Ja jūs piesakāties fonda stipendiju izglītības mērķiem, lūdzu, norādiet punktus par jebkuru SAT s, ACT, GRE s, vai jebkāda cita līdzīga pārbaude, ka esat lietojis. Ja jums nav veikušas pārbaudes, šāda veida, jūs varat izlaist šo jautājumu.
SAT
ACT
GRE
Cits
Papildu Pierādījumi - Valsts dotācijas
Lūdzu ietver vai nu (a) vai (b) savā pieteikumā:
) rakstisks pierādījums, ka jums ir veikuši godprātīgi mēģinājumi, lai iegūtu valdības sponsorētu finansiālu atbalstu jūsu paredzamo izmaksu / vajadzībām, kas uzskaitīti "Finanšu atbalsta" sadaļā iepriekš, tai skaitā, bet ne tikai: Medicare, Medicaid, Federālā Pell Grant, un Federālo Supplemental izglītības Opportunity Grant (kopā saukti "Valsts dotāciju")
b) rakstisks apliecinājums, ka Valsts dotācijas neaptver prognozētās izmaksas / vajadzības uzskaitīti postenī iepriekš 6.
Papildu Pierādījumi - Medicīniskā aprūpe
Ja jūs piesakāties fonda stipendiju, lai segtu izdevumus par medicīnisko aprūpi:
Lūdzu iekļaut savā pieteikumā ir no jūsu medicīnas aprūpes pakalpojumu sniedzēju tāmi, norādot paredzamo par medicīniskās aprūpes izmaksas konkrēto, un nu vai b zemāk:
a) apliecinājums, ka jūsu esošo medicīniskā apdrošināšana nesedz paredzamo izmaksas par medicīniskās aprūpes jautājumu, vai
b) vēstule no medicīnas pakalpojumu sniedzējs, norādot jums nav nepieciešamo apdrošināšanas segumu attiecībā uz medicīnisko aprūpi attiecīgajā
Papildu Pierādījumi - Nodokļi
Lūdzu iekļaut jūsu pieteikumu kopijas Internal Revenue Service (IRS) federālo nodokļu deklarācijas par jums un / vai jūsu tuvāko radinieku par pēdējiem diviem (2) kalendārajiem gadiem.

Net Worth Paziņojums lapa
Lūdzu, aizpildiet tīro vērtību darba lapa, kā Ekspozīcijas, kas nodrošina fondu ar momentuzņēmums pašreizējo vērtību jūsu finanšu saimniecību. (Ja jums nav dolāru summu, lūdzu, ievadiet nulli).
Skaidras naudas uz rokas *
Naudas pārbaudot kontu *
Nauda krājkonta *
Naudas tirgus konti *
Tirgus vērtību jūsu mājās *
Paredzamā vērtība sadzīves priekšmetiem *
Tirgus vērtība citu nekustamo īpašumu (ti, ieguldījumu vai nomas īpašums, īpašumtiesības uz laiku, brīvdienu mājas) *
Krājumi *
Obligācijas *
Savstarpējā fondi *
Tirgus vērtība transportlīdzekļu (pārbaudiet www.kbb.com vai www.edmunds.com) *
Naudas vērtība dzīvības apdrošināšana *
Pašreizējo vērtību 401 (k) plānu vai līdzīgā pensijas kontu *
Individuālais Retirement Account (IRA, Roth IRA) *
Paredzamā vērtība, personīgās mantas un citu aktīvu *
KOPĀ AKTĪVI *
Saistības
Hipotēku (kopējais atlikums parādā) *
Mājas kapitāla aizdevumu vai kredītu * līnija
Citi nekustamā īpašuma aizdevumiem *
Auto aizdevuma vai līzinga *
Kredītkaršu atlikumus *
Studentu kredīti *
Vainīgs nodokļi *
401k aizdevums *
Personal nenodrošinātos aizdevumus *
Dzīvības apdrošināšana aizdevumi *
Pārējās saistības *
KOPĀ SAISTĪBAS *
Kopsumma
Piezīme: neto vērtības deklarācija ir momentuzņēmums pašreizējo vērtību jūsu finanšu saimniecību. Paturiet prātā, ka tirgus vērtība jūsu īpašumu var mainīties, jo daudzi homeowners ir noskaidrojuši pašreizējā hipotekāro kredītu krīze. Daži homeowners ir uzzināt vērtību viņu mājās ir samazinājies. Tas ir iemesls, kāpēc jums vajadzētu atjaunināt savu neto vērtību paziņojumu vismaz reizi gadā.
NET VĒRTS *
(Lūdzu Aprēķināt kopējiem aktīviem atskaitot Kopā saistības)

III DAĻA
Lūdzu, atbildiet uz zemāk jautājumiem, lai palīdzētu fonds noteikt, vai jums ir piemērots labuma guvēju nodibinājumam Grant. Ņemiet vērā, ka šis pieteikums tiks uzskatīta par nepilnīgu bez pievienotiem atbildes uz zemāk. Šī sadaļa ir ārkārtīgi svarīgi, lai fonda, ņemot vērā jūsu pieteikumu.
Jo pieci simti (500) vārdiem vai mazāk, lūdzu, aprakstiet sevi un paskaidrot: i) to, kā jūs varat saņemt, lai saņemtu Fonda stipendiju (Jums ir detalizēti jāapraksta gan, cik jums ir finanšu nepieciešamību un to, kā jūs vai nu ir devuši nozīmīgu ieguldījumu zinātniskajā pētniecībā bez informētas piekrišanas vai bez savstarpēja izdevīguma, vai ir tieši saistīti ar šādu personu) un ii) kaut kas cits, ka jūs vēlētos fonds uzzināt par jums. *
Jo pieci simti (500) vārdiem vai mazāk, lūdzu, paskaidrojiet: i) kāpēc jūs piesakāties Foundation stipendiju, II), ko jūs ceram paveikt ar šo Foundation Grant, ja jūs to saņem, un iii) kādas ir jūsu ilgtermiņa izglītības vai profesionālās mērķi ir, un kā fonds Grant palīdzēs jums paveikt šos mērķus. *

IV DAĻA
Lūdzu, sniedziet divas personas norādes (kas nav tieši vai netieši saistīts ar jums, un nav biedri Fonda Direktoru padome).
Atsauces 1
Nosaukums
Pirmais Pēdējo reizi
Adrese
Adrese Adrese līnija 2 Pilsēta Valsts / Province / Reģions Zip / Postal Code Valsts
Telefons
Gadu Pazīstams
Attiecība
Atsauce 2
Nosaukums
Pirmais Pēdējo reizi
Adrese
Adrese Adrese līnija 2 Pilsēta Valsts / Province / Reģions Zip / Postal Code Valsts
Telefons
Gadu Pazīstams
Attiecība
Iesniegt
Captcha
Komentāri
Šis lauks ir paredzēts apstiprināšanas nolūkā un, jāatstāj nemainīts.

SVARĪGA INFORMĀCIJA
Pēc saviem ieskatiem, Fonds var sekot līdzi ar jums, lai iegūtu vairāk informācijas (tai skaitā, bet ne tikai, finanšu informāciju), lai palīdzētu padarīt savu lēmumu attiecībā uz savu pieteikumu. Lūdzu, ņemiet vērā jūsu iesniegumu par šo pieteikumu par fonda granta negarantē jums fonda finansiālu atbalstu. Fonds uzskata sortimentu faktoru, lai noteiktu piemērotus labuma guvēja no fonda stipendiju, ieskaitot, bez ierobežojuma: līdzekļu pieejamību, kas pieteikumu iesniedzējiem, finanšu stāvokli, un individuālo vajadzību numuru.

Fonds Grant Application

Grant Application

Solis 1 no 5 - I daļa

I DAĻA

II DAĻA

Kontaktinformācija

Finansiāls atbalsts

Rādītājus

Papildu Pierādījumi - Valsts dotācijas

Papildu Pierādījumi - Medicīniskā aprūpe

Papildu Pierādījumi - Nodokļi

Net Worth Paziņojums lapa

Saistības

Kopsumma

III DAĻA

IV DAĻA

Atsauces 1

Atsauce 2

Iesniegt

Ziedot

Sazināties