Foundation Grant Application

Walang limitasyon sa oras upang makumpleto ang application na ito. Ngunit, kung mong isara ang pahinang ito bago ito isinumite, ang iyong mga pagbabago ay hindi nai-save na at kailangan mong magsimulang muli.

Isa sa mga kawanggawa sa mga layunin ng Ang Henrietta Kulang Foundation, Inc ("Foundation") ay upang magbigay ng financial support sa mga indibidwal na may pinansyal na pangangailangan na gumawa ng makabuluhang mga ambag sa siyentipikong pananaliksik nang walang ipinaalam na pahintulot o walang gantihan pakinabang, kabilang ang walang limitasyon ang mga kontribusyon ng biological materyal na ginawa nang hindi sinasadya o hindi, o ng isang miyembro ng pamilya ng nasabing tao.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, paki-email grants@henriettalacksfoundation.org .

Mga Tagubilin »

Upang matulungan Foundation ang kilalanin naaangkop na makikinabang ng financial grant ang Foundation ("Foundation Grants"), mangyaring kumpletuhin ang application sa ibaba at isumite ito, na may naaangkop na mga attachment para sa Board ang upang suriin.

* = Kinakailangang field

Grant Application

Hakbang 1 ng 5 - Bahagi ko

20%

BAHAGI ko
Pangalan *
Muna Huli
Address *
Address ng Kalye Linya ng Address 2 Lungsod Estado / Lalawigan / Rehiyon Zip / Postal Code Bansa
Email *
Petsa ng Kapanganakan *
MM
DD
YYYY

BAHAGI II
Pakikumpleto ang seksyong ito upang matulungan Foundation ang maunawaan kung paano plano mong sa paggamit ng Foundation Grant, dapat kang makatanggap ng isa.
Paano ay ito Foundation Grant gagamitin? (College, pagtuturo ng serbisyo, mga social programs, medical aid, atbp) *
Impormasyon ng Contact
Mangyaring ibigay ang pangalan, address, website, at anumang iba pang mga magagamit na impormasyon ng contact para sa mga institusyong pang-edukasyon o maihahambing na entity kung saan kayo ay pagpapanukala upang gastusin ang Foundation Grant.
Pangalan ng Institusyon o maihahambing Entity *
Address *
Address ng Kalye Linya ng Address 2 Lungsod Estado / Lalawigan / Rehiyon Zip / Postal Code Bansa
Website
Telepono (kabilang ang area code) *
Iba pang Impormasyon
Financial Support
Magkano financial support ay humihiling sa iyo mula sa Foundation? (Mangyaring magbigay ng eksaktong halaga ng tulong pinansiyal na hinihiling mo at ang tagal ng panahon para sa kung saan ito gagamitin - ie iisang klase, isang semestre, 1/4, isang taon, atbp)
Halaga ng Dolyar *
Tagal ng Panahon *
Kung nakatanggap ka ng Foundation Grant, maaari mong muling ipatupad sa hinaharap? Kung gayon, kapag? *
Mangyaring maglista ng bawa't isa kung paano ang Foundation Grant pondo ay gagamitin (pagtuturo, mga libro, tiyak na mga halimbawa ng mga gastos sa pamumuhay, atbp at kung gaano kalaki ang kabuuang grant ay ilalapat patungo sa bawat isa). *
Mga Marka
Kung ikaw ay apply para sa isang Grant Foundation para sa mga layuning pang-edukasyon, mangyaring magbigay ng mga puntos para sa anumang Sab ni, ACT, ang GRE, o anumang iba pang mga katulad na eksaminasyon na iyong kinuha. Kung hindi mo pa kinuha ng mga pagsubok na ito uri, maaari mong laktawan ang tanong na ito.
SAT
Kumilos
GRE
Iba
Karagdagang katibayan - Government Grants
Mangyaring isama ang alinman sa (a) o (b) sa iyong application:
a) Ang nakasulat na ebidensiya na iyong ginawa mabuting pananampalataya pagtatangka upang makakuha ng pamahalaan-sponsor na financial aid para sa iyong mga inaasahang gastos / pangangailangan na nakalista sa "Financial Support" na seksyon sa itaas, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa: Medicare, Medicaid, ang Federal Pell Grant, at ang Federal Supplemental Edukasyon Opportunity Grant (sama-sama tinutukoy bilang "Grants Government")
b) Nakasulat na katibayan na ang mga Grants Gobyerno huwag takpan ang inaasahang mga gastos / pangangailangan na nakalista sa Item 6 sa itaas.
Karagdagang katibayan - Medical Care
Kung ikaw ay apply para sa isang Foundation Grant upang masakop ang mga gastos ng medikal na pangangalaga sa:
Mangyaring isama sa inyong aplikasyon ang isang pagtatantya mula sa iyong pangangalagang medikal provider na nagpapahiwatig ang inaasahang halaga ng pangangalagang medikal na pinag-uusapan, at alinman sa isang b o sa ibaba:
a) Katunayan na ang iyong umiiral na medical insurance ay hindi masakop ang inaasahang halaga ng pangangalagang medikal na pinag-uusapan, O
b) Sulat mula sa isang medikal na provider na nagpapahiwatig na wala kang mga kinakailangang insurance coverage para sa medikal na pangangalaga sa pinag-uusapan
Karagdagang katibayan - Mga Buwis
Mangyaring isama sa iyong application ng mga kopya ng Internal Revenue Service (IRS) federal tax return para sa iyo at / o sa iyong agarang pamilya para sa huling dalawang (2) taon sa kalendaryo.

Net Worth Statement Worksheet
Pakikumpleto ang Net Worth Statement Worksheet, bilang eksibit A, na kung saan ay nagbibigay ng Foundation may isang snapshot ng kasalukuyang halaga ng iyong pinansiyal Kompanya. (Kung hindi ka magkaroon ng isang dollar na halaga, mangyaring ipasok ang zero).
Cash sa kamay *
Cash sa pagsuri account *
Cash sa savings account *
Market ng pera account *
Market Value ng Iyong Home *
Tinantyang halaga ng mga item sambahayan *
Market halaga ng iba pang mga real estate (is investment o rental ari-arian, timeshare, bakasyon tahanan) *
Stocks *
Bonds *
Mutual pondo *
Market halaga ng mga sasakyan (i-check www.kbb.com o www.edmunds.com) *
Cash halaga ng seguro sa buhay *
Kasalukuyang halaga ng 401 (k) plano o katulad na mga retirement account *
Indibidwal Pagreretiro Account (Ira, Roth Ira) *
Tinantyang halaga ng mga personal na mga item at iba pang mga ari-arian *
TOTAL asset *
Sagutin
Mortgage (kabuuang balanse inutang) *
Home equity loan o linya ng credit *
Iba pang real estate mga pautang *
Auto pautang o lease *
Credit card nagbabalanse *
Mag-aaral mga pautang *
Delingkwenteng mga buwis *
401k pautang *
Personal na hindi secure na mga pautang *
Life insurance mga pautang *
Iba pang mga pananagutan *
TOTAL pananagutan *
Kabuuan
Tandaan: Ang isang net nagkakahalaga ng pahayag ay isang snapshot ng kasalukuyang halaga ng iyong pinansiyal Kompanya. Isaisip na ang merkado halaga ng iyong mga ari-arian ay maaaring baguhin ng maraming mga homeowners Nakakita out sa kasalukuyang krisis mortgage. Ang ilang mga homeowners ay nakakahanap out ang halaga ng kanilang mga tahanan ay tinanggihan. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong i-update ang iyong net nagkakahalaga ng pahayag ng hindi bababa sa taun-taon.
NET nagkakahalaga *
(Mangyaring Kalkulahin Kabuuang Asset minus Kabuuang Mga Sagutin)

BAHAGI III
Mangyaring tumugon sa mga katanungan sa ibaba upang makatulong sa Foundation ang matukoy kung ikaw ay isang naaangkop na beneficiary ng isang Foundation Grant. Tandaan na ang application na ito ay itinuturing na hindi kumpleto nang walang nakalakip na mga tugon sa ibaba. Ang seksyon na ito ay iba mahalaga sa Foundation sa kung isasaalang-alang ang iyong application.
Sa limandaang (500) mga salita o mas mababa, mangyaring ilarawan ang iyong sarili at ipaliwanag: i) kung paano maging karapat-dapat kang makatanggap ng isang Foundation Grant (dapat mong ilarawan nang detalyado sa parehong kamusta ka sa pananalapi pangangailangan at kung paano mo ang alinman sa ginawa ng makabuluhang mga ambag sa siyentipikong pananaliksik nang walang ipinaalam na pahintulot o nang walang kapalit o benepisyo ay direktang may kinalaman sa naturang tao) at ii) anumang bagay na nais mong Foundation ang malaman tungkol sa iyo. *
Sa limandaang (500) mga salita o mas mababa pa, pakipaliwanag: i) bakit mo apply para sa isang Foundation Grant, ii) kung ano ang inaasahan mong makamit na may ganitong Foundation Grant, dapat mong matanggap ito, at iii) kung ano ang iyong pangmatagalang pang-edukasyon o bokasyonal na mga layunin, at kung paano ang isang Foundation Grant ay makakatulong sa iyo makamit ang mga layuning ito. *

BAHAGI IV
Mangyaring magbigay ng dalawang mga personal na mga sanggunian (kung sino hindi direkta o hindi direktang nauugnay sa iyo, at hindi kasapi ng Board ang Foundation ng Direktor).
Sanggunian 1
Pangalan
Muna Huli
Tirahan
Address ng Kalye Linya ng Address 2 Lungsod Estado / Lalawigan / Rehiyon Zip / Postal Code Bansa
Telepono
Kilalang Taon
Relasyon
2 Sanggunian
Pangalan
Muna Huli
Tirahan
Address ng Kalye Linya ng Address 2 Lungsod Estado / Lalawigan / Rehiyon Zip / Postal Code Bansa
Telepono
Kilalang Taon
Relasyon
Ibigay
Captcha
Email
Ang patlang na ito ay para sa mga layuning pagpapatunay at dapat iwanang hindi nababago.

MAHALAGANG IMPORMASYON
Sa sarili nitong paghuhusga, Foundation ang maaaring follow up sa iyo para sa karagdagang impormasyon (kabilang ang, nang walang limitasyon, pinansyal na impormasyon) upang makatulong na gumawa ng mga desisyon nito patungkol sa iyong Application. Tandaan iyong pagsusumite ng Application na ito para sa Foundation Grant ay hindi ginagarantiya mo financial support ang Foundation. Ang Foundation ay isaalang-alang ang isang assortment ng mga kadahilanan sa pagtukoy ng mga naaangkop na mga nakikinabang ng Foundation Grants, kabilang ang, nang walang limitasyon: availability ng mga pondo, ang bilang ng mga aplikante, pananalapi katayuan, at mga indibidwal na pangangailangan.

Foundation Grant Application

Grant Application

Hakbang 1 ng 5 - Bahagi ko

BAHAGI ko

BAHAGI II

Impormasyon ng Contact

Financial Support

Mga Marka

Karagdagang katibayan - Government Grants

Karagdagang katibayan - Medical Care

Karagdagang katibayan - Mga Buwis

Net Worth Statement Worksheet

Sagutin

Kabuuan

BAHAGI III

BAHAGI IV

Sanggunian 1

2 Sanggunian

Ibigay

Gumawa ng isang Donasyon

Makipag-ugnay sa